晚期肝癌3個月生存率下月起有數計

　　【明報專訊】香港大學及瑪麗醫院制定全球首創的「晚期肝癌病情預測指標」，可計算出晚期肝癌病人 3個月內的生存率，協助研究人員挑選合適的病人參與肝癌藥物的召臨？測試，亦可讓病人有客觀資料決定是否接受昂貴的藥物治療。新指標預計會在下月正式使用。

　　港大以 11因素作新計算指標

　　香港每年約有 1600宗肝癌新病例，其中三成病人在確診時已屬晚期，逾半病人壽命少于 3個月。為了有效挑選合適的晚期肝癌病人進行肝癌藥物臨？研究，香港大學在去年中統計和分析瑪麗醫院 1470名晚期肝癌病人的臨？數據，創立該套預測計分系統。

　　系統根據 11個因素去計算病人 3個月內的生存率。香港大學李嘉誠醫學院外科學系教授潘冬平表示，那些因素可歸納為臨？、肝功能及腫瘤因素，生存率超過 50%的病人適合作藥物測試。他解釋，以前晚期肝癌並無藥物可治，故採用的肝癌分期系統只會將肝癌分為早、中、晚期，協助醫生區別病人是否適合接受肝臟切除手術，而沒有提供病人生存率的數據。

　　近年，有臨？研究顯示一種分子標靶藥物「索拉非尼」可抑遏癌細胞生長，有歐美研究顯示此藥平均可把晚期肝癌病人的生命由 6個月延長至 10個月，有 3至 5%甚至可以令腫瘤縮細，再進行切除手術。為了正確和客觀評估肝癌藥物的療效，參與臨？研究的晚期肝癌病人需要有超過 3個月的預期壽命，讓藥物有足夠時間發揮療效。

　　用新藥治療 病人有理據可依

　　根據舊有系統，研究人員並無法知道晚期肝癌病人 3個月的生存率，但新指標就可以做到，故研究人員可以篩選適合的病人作測試。

　　潘冬平表示，系統的預測亦可幫助病人決定是否採用新的肝癌藥物。他指，用新藥一個月要 3.7萬元，且不知道要持續多久，「很多病人會問我：『我究竟值唔值得花錢繼續醫？』我都很難回答」。以前醫生只可憑感覺預計病人壽命，但有了新指標，病人便有客觀理據作選擇是否嘗試新藥。

　　「晚期肝癌病情預測指標」已獲國際肝癌學者認可，有關論文將於月底在美國癌症學會雜誌《 Cancer》發表，之後指標將正式在瑪麗醫院使用。