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老年人便秘的原因及療法
2008-04-02 00:23:38
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  提起便秘,有不少老年人會感嘆:“若不是便秘困憂,我的日子就好過多了。”便秘的確是一件惱人的事情,長期便秘者不僅出現腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等症狀,而且還可誘發或加重痔瘡、肛裂、脫肛、前列腺肥大等疾患,甚至可導致急性心肌梗死、腦卒中和猝死的發生。據統計,老年人便秘的發生率高達30%以上,已成為影響老年人生活質量的一個不可忽視的問題。

  便秘可以是功能性異常,也可以是器質性病變的一種表現。老年人以慢性功能性便秘多見,也有因其他內、外科疾病所致,如肛門疾患引起的疼痛,結腸內外腫瘤、炎症、結核等引起的梗阻,糖尿病、焦慮症、抑郁症等引起的植物神經功能失調,低血鉀性腸麻痺等,均可導致便秘。

  此外,藥物性便秘也十分常見。除有些藥物有致便秘的副作用外,還應該警惕治療便秘的藥物本身就可以引起醫源性便秘,如酚酞、液體石蠟、甘油、瓊酯、硫酸鎂等,長期應用后可降低腸壁神經感受細胞的應激性,使腸蠕動和排便反射麻痺,形成頑固的“瀉劑成癮性”便秘。

  有些中藥如番瀉葉等,“服之即下,停之又秘”,同樣可致“成癮”。便秘往往是多種因素共同作用的結果,因此,尋找和消除病因是治療便秘的關鍵。對於慢性功能性便秘,養成良好的生活習慣是治療最有效的方法。

  便秘者要養成定時起居的習慣,不要輕易改變生活規律。無論有無便意,均應養成每天早餐后定時排便的習慣,最好是晨起喝杯溫開水或淡鹽水以促進腸蠕動。久坐、長期臥床和少動者容易便秘,故應鼓勵老年人適當做如下的健身運動。

  ①按摩腹部:平臥放鬆,按順時針方向按摩腹部,每次20∼30分鐘。

  ②收腹鼓腹運動:平臥時深吸氣將腹部鼓起,呼氣時縮腹,反復做10分鐘左右。

  ③提肛運動:平臥或坐位時進行收縮肛門運動。上述運動可單獨或同時進行,隻要堅持不懈,便秘是可以治愈的。

  此外,富含纖維的食物(蔬菜、水果)、多脂食物(牛奶、花生、芝麻、核桃)和多糖食物(水果、蜂蜜、雜糧)均有利於排便。多飲水(白天至少飲1500毫升)也是通便不可缺少的。而食量過少、過食辛辣食物、暴飲暴食后節食、飲食不規律和經常進快餐速食者均易患便秘。精神因素和時間緊張,以及環境改變等常可影響正常排便,因此,要注意消除緊張因素,排便時要放鬆。排便姿勢以蹲位較佳,因蹲位可加大腹壓有利於排便。肛門栓劑(開塞露、肥皂條)或口服通便藥均不治本,隻能酌情使用。頑固性便秘者須在醫生指導下治療。


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